Что делать, если у ребенка ветряная оспа?

Ветряная оспа весьма заразное заболевание с легким течением, вызываемая вирусом и характеризующаяся общим везикулярным высыпанием.

Пути передачи. Источник инфекции — больной ребенок, который остается заразным в течение всего периода болезни, до падения корочек (14—21 день). Болезнь передается непосредственно от больного здоровому воздушным путем через носоглоточные секреции, выделяемые при разговоре, кашле, чихании, а также и через содержимое высыпных элементов. Восприимчивость к болезни очень высокая в любом возрасте, но в особенности у детей между 2 и 15 годами. Болезнь оставляет стойкий и продолжительный иммунитет.
Период инкубации длится в среднем 14 дней (10—20 дней).

Инвазия (предвысыпной период) продолжается недолго (1—2 дня) с незначительными явлениями легкая лихорадка, головные и мышечные боли, недомогание. Слизистая оболочка глотки становится красной.

Период разгара характеризуется сыпью, которая появляется на кожных покровах (включая и участки, покрытые волосами) и принимает вид красных пятен, припухающих за несколько часов (папуллы), а затем превращающихся в пузырки, которые содержат прозрачную жидкость и напоминают капли росы. Примерно на третий день жидкость в пузырьках мутнеет — они превращаются в пустулы. Затем пустулы образуют корочки, которые отпадают через 7—10 дней; если корочки не были инфицированны или оторваны ребенком, они не оставляют после себя никаких следов. Численность элементов ветряной оспы может быть разной иногда их всего несколько (5—20), в иных случаях их очень много и они нерегулярно разбросаны по всей поверхности тела. Высыпание сопровождается зудом. Оно может появляться и на слизистых оболочках (во рту, на конъюнктивах, на слизистой оболочке половых органов). Высыпание при ветряной оспе имеет волнообразный характер, так что во время эволюции болезни на коже ребенка находятся одновременно высыпные элементы разной давности, от пятен до корочек.

Осложнения. Наиболее частыми бывают вторичные инфекции пузырьков обыкновенными микробами (стафилококки, стрептококки и т.д.), обусловленные чесанием и недостаточной гигиеной кожи пиодермиты, абсцессы, флегмоны, стоматиты, конъюнктивиты; в редких случаях они могут приводить к септицемии. Опасным но весьма редким осложнением этого заболевания является менинго-энцефалит.

Лечение. Ребенка следует держать дома в течение всего периода высыпания. Пища должна состоять» вначале, во время фебрильного периода, из молока, чая, супов, овощных пюре, фруктов, мучных блюд. Если на слизистой оболочке рта существуют болезненные пузырьки следует давать только мягкую пищу. Сразу после окончания фебрильного периода ребенка следует переключать на нормальный режим питания.

Во избежание наслоенной инфекции пузырьков рекомендуется следующее более старшим детям надо советовать не чесаться, а маленьким надо обворачивать пальцы ватой и марлей; ногти надо коротко стричь; по несколько раз в день ребенку надо мыть руки теплой водой, мылом и щеточкой для ногтей; нательное и постельное белье надо менять ежедневно; следует пользоваться новыми пеленками, рубашками или пижамами, не стесняющими ребенка, избегая таким образом разрыва пузырьков и корочек; кожу надо припудривать тальком; следует очищать тампоном кожные складки; надо соблюдать строгую гигиену слизистой оболочки рта (полоскать рот по несколько раз в день ромашковым чаем), конъюнктивных оболочек глаз (впускать капли физиологического раствора, очищать веки от секреций ромашковым настоем) и слизистой оболочки половых органов (промывать слабыми дезинфицирующими растворами или ромашковым настоем); во время эволютивной стадии общие ванны отменяются; к концу болезни, когда уже осталось совсем мало корочек, можно купать ребенка в абсолютно чистой ванне.

В тех случаях, когда больному ребенку еще не исполнилось 3-х лет, мать имеет право на 14-дневный отпуск; продолжительность отпуска считается с момента начала болезни.

Болезнь проходит быстро и без особого лечения. Если ребенок срывает корочки или пузырьки супраинфицируются, на коже остаются следы.