Скарлатина у ребенка. Все о течении болезни
Скарлатина — болезнь, особенно часто возникающая у детей школьного и дошкольного возраста.
Пути передачи. Скарлатину вызывает гемолитический стрептококк. Микроб находится в носу и горле больных скарлатиной, выздоравливающих, которых не лечили пенициллином, больных стрептококковыми ангинами и здоровых носителей.
Болезнь передается обычно путем контакта между больным или носителем и восприимчивым лицом. Во время разговора, смеха, чихания или кашля, капли секреций из носа или горла и слюна инфицируют воздух вокруг больного, а также и предметы, пищу, белье. Однако чаще всего болезнь передается непосредственно; больной ребенок или здоровый носитель может вызывать эпидемию, которая может охватить значительную часть учеников одного класса. Поэтому, каждого больного скарлатиной надо определять в заразную больницу.
Инкубация длится 2—7 дней, без каких-либо симптомов.
Инвазия — кратковременная (12—36 часов). Болезнь начинается внезапно, обычно высокой температурой (38—40°С). У маленьких детей начинается рвота, жалуются на боль в животе, более старшие дети жалуются на острые боли в горле, глотают с трудом, у них плохое самочувствие, головные боли, беспокойное состояние, иногда и бред.
Энантема или скарлатинозная ангина характеризуется следующим красное «как огонь» горло, миндалины увеличиваются, становятся красными и иногда покрываются гнойными отложениями в виде белых точек; мягкое небо и язычок тоже красные, припухшие; язык с налетом с красными краями и кончиком; шейные лимфатические узлы увеличены и болезнены при прощупывании.
Период разгара (высылкой) начинается с высыпания или скарлатинозной экзантемы, которая появляется обычно спустя 24—36 часов после начала болезни, сперва в зонах с более тонкой кожей (локтевые складки, паховая область, боковые участки шеи и туловища, подмышки). Сыпь остается более выраженной там, где она появилась впервые, имеет красный цвет и охватывает все более широкие участки тела; сыпь исчезает при надавливании; она шершавая на ошупь, как куриная кожа. При тяжелых формах сыпь бывает геморрагической. На локтевых, подмышечных, брюшных, коленных складках появляются тонкие красно-фиолетовые полосы, которые не исчезают при надавливании.
Часто сыпь появляется и на лице; она охватывает щеки, которые становятся ярко красными с багровыми полосами (как после пощечины), в то время как губы, подбородок и зона вокруг носа остаются бледными.
Сыпь распространяется на все тело за 2—3 дня, оставаясь таковой в течение 1-—2 дней, затем уменьшается за 2 дня. В общем сыпь держится 5—7 дней. Иногда сыпь бывает несколько зудящей, особенно вначале.
Развитие энантемы. Как указывалось выше, энантема появляется раньше кожного высыпания и сохраняется на миндалинах, боковых поверхностях глотки, мягком небе, а внутренняя сторона губ остается ярко красной с гнойными отложениями. Краснота, которая вначале была только на коньчике и краях языка, с каждым днем распространяется к его центру. Постепенно язык очищается от покрывающего его толстого, белесоватого слоя. К 5-му дню, в конце высыпания, язык становится темно-красным, усеянным сосочками как «малина». К 10-му дню язык приобретает глянцевый, лакированный вид, а на 12-й — 15-й день — свой нормальный вид.
Температура колеблется в пределах 39°С—40°С в течение всего высыпного периода и начинает снижаться на 5-й день; реже она остается несколько повышенной до 10-го дня. Обычно она становится нормальной на 7-й день.
Период шелушения. После исчезновения сыпи начинается характерное шелушение сперва на лице и туловище в виде мелких чешуек, затем на подошвах и ногах, где чешуи крупнее, иногда в виде полос.
Пути передачи. Скарлатину вызывает гемолитический стрептококк. Микроб находится в носу и горле больных скарлатиной, выздоравливающих, которых не лечили пенициллином, больных стрептококковыми ангинами и здоровых носителей.
Болезнь передается обычно путем контакта между больным или носителем и восприимчивым лицом. Во время разговора, смеха, чихания или кашля, капли секреций из носа или горла и слюна инфицируют воздух вокруг больного, а также и предметы, пищу, белье. Однако чаще всего болезнь передается непосредственно; больной ребенок или здоровый носитель может вызывать эпидемию, которая может охватить значительную часть учеников одного класса. Поэтому, каждого больного скарлатиной надо определять в заразную больницу.
Инкубация длится 2—7 дней, без каких-либо симптомов.
Инвазия — кратковременная (12—36 часов). Болезнь начинается внезапно, обычно высокой температурой (38—40°С). У маленьких детей начинается рвота, жалуются на боль в животе, более старшие дети жалуются на острые боли в горле, глотают с трудом, у них плохое самочувствие, головные боли, беспокойное состояние, иногда и бред.
Энантема или скарлатинозная ангина характеризуется следующим красное «как огонь» горло, миндалины увеличиваются, становятся красными и иногда покрываются гнойными отложениями в виде белых точек; мягкое небо и язычок тоже красные, припухшие; язык с налетом с красными краями и кончиком; шейные лимфатические узлы увеличены и болезнены при прощупывании.
Период разгара (высылкой) начинается с высыпания или скарлатинозной экзантемы, которая появляется обычно спустя 24—36 часов после начала болезни, сперва в зонах с более тонкой кожей (локтевые складки, паховая область, боковые участки шеи и туловища, подмышки). Сыпь остается более выраженной там, где она появилась впервые, имеет красный цвет и охватывает все более широкие участки тела; сыпь исчезает при надавливании; она шершавая на ошупь, как куриная кожа. При тяжелых формах сыпь бывает геморрагической. На локтевых, подмышечных, брюшных, коленных складках появляются тонкие красно-фиолетовые полосы, которые не исчезают при надавливании.
Часто сыпь появляется и на лице; она охватывает щеки, которые становятся ярко красными с багровыми полосами (как после пощечины), в то время как губы, подбородок и зона вокруг носа остаются бледными.
Сыпь распространяется на все тело за 2—3 дня, оставаясь таковой в течение 1-—2 дней, затем уменьшается за 2 дня. В общем сыпь держится 5—7 дней. Иногда сыпь бывает несколько зудящей, особенно вначале.
Развитие энантемы. Как указывалось выше, энантема появляется раньше кожного высыпания и сохраняется на миндалинах, боковых поверхностях глотки, мягком небе, а внутренняя сторона губ остается ярко красной с гнойными отложениями. Краснота, которая вначале была только на коньчике и краях языка, с каждым днем распространяется к его центру. Постепенно язык очищается от покрывающего его толстого, белесоватого слоя. К 5-му дню, в конце высыпания, язык становится темно-красным, усеянным сосочками как «малина». К 10-му дню язык приобретает глянцевый, лакированный вид, а на 12-й — 15-й день — свой нормальный вид.Температура колеблется в пределах 39°С—40°С в течение всего высыпного периода и начинает снижаться на 5-й день; реже она остается несколько повышенной до 10-го дня. Обычно она становится нормальной на 7-й день.
Период шелушения. После исчезновения сыпи начинается характерное шелушение сперва на лице и туловище в виде мелких чешуек, затем на подошвах и ногах, где чешуи крупнее, иногда в виде полос.
